Implantação do protocolo assistencial de prevenção e tratamento de úlcera de pressão no Hospital de Clínicas de Porto Alegre / Implementation of a care protocol for prevention and treatment of pressure ulcers at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

A úlcera de pressão é um problema de saúde pública prevenível que envolve a equipe multidisciplinar. Sua prevalência, segundo a literatura internacional, em pacientes internados, é de 3 a 14%. Diante da complexidade do problema, já que a úlcera de pressão tem causas multifatoriais, é imperativo que medidas preventivas sistematizadas e de caráter institucional com envolvimento de toda a equipe de enfermagem sejam adotadas. Para melhor implementação das medidas preventivas, foi elaborado um Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera de Pressão, com envolvimento de diversos profissionais, tendo os enfermeiros do Programa de Prevenção e Tratamento de Feridas e Educação em Serviço a responsabilidade de implementar as medidas nas unidades de internação. O referencial teórico educativo nesse processo de consolidação das ações preventivas da úlcera de pressão foi o de Bordenave, citado por Pereira no seu estudo sobre práticas educativas nas ciências da saúde. Nesse processo, os participantes – equipe de enfermagem– não são apenas meros receptores de informações, mas, sim, agentes ativos e transformadores de sua realidade. A utilização de uma escala de avaliação de risco para úlcera de pressão foi introduzida na admissão do paciente internado, além de outras inovações e equipamentos após a implantação do Protocolo Assistencial

Pressure ulcer is a public health problem, whose prevention requires a multidisciplinary team. Its prevalence lies between 3-14% among hospitalized patients, according to the international literature. Due to the complexity of the problem, since pressure ulcer has multifactorial causes, it is imperative to adopt institutional and systematic preventive measures involving the whole nursing team. To better implement these prevention measures, a Care Protocol for Prevention and Treatment of Pressure Ulcer was created, involving several professionals. Nurses participating in the Program of Prevention and Treatment of Wounds and Continuing Education were responsible for implementing the measures in inpatient wards. Bornedave, cited by Pereira in his study on educational practices in health sciences, was the educational theoretical reference for the process of consolidating pressure ulcer prevention. Participants in such process (nursing team) are not only mere receivers of information, but also active and transforming agents of their reality. A scale of risk assessment for pressure ulcer was used at patient’s admission. Other innovations and equipment were also part of the implementation of this Care Protocol

Visita domiciliar pré-operatória no programa de cuidado de enfermagem em artroplastia total de quadril / Preoperative home visit at a nursing care program in total hip arthroplasty

Modelos assistenciais que possibilitem melhor qualidade de vida para pacientes, associados à redução de custos, são tendência no setor de saúde. Esses modelos incluem o cuidado domiciliar como um de seus recursos. Este artigo relata a visita domiciliar dentro do Protocolo Assistencial em Artroplastia de Quadril no Hospital de Clínicas, na cidade de Porto Alegre, demonstrando sua influência no desfecho clínico e na redução do tempo de hospitalização. A necessidade de cuidado individualizado para pacientes e familiares norteou a elaboração de um Programa de Cuidado de Enfermagem em Artroplastia Total de Quadril, atrelado a esse Protocolo

Care models that provide better quality of life for patients associated with cost reductions are a trend in health care. Such models include home care services as one of their resources. This paper reports on home care services as part of the Care Protocol in Total Hip Arthroplasty at Hospital das Clínicas de Porto Alegre (Brazil) and discusses the influence of intervention in clinical outcome and reduced hospital stay. The need of individual care for patients and relatives has guided the creation of a Nursing Care Program in Total Hip Replacement, linked to that Protocol

Clientes idosos submetidos a artoplastia total de quadril primária (ATQP): o que pensam a respeito do cuidado recebido no domicílio / Elder patients subjected to primary total hip arthroplasty (PTHA): what they think about post-operative home care

Trata-se de uma pesquisa observacional, de cunho exploratório descritivo, vinculada ao Projeto Formação de Recursos Humanos e Políticas de Saúde: saúde do idoso. Investiga com os clientes atendidos pelo Programa de Enfermagem no Cuidado Domiciliar a Pacientes Submetidos a ATQP no Hospital das Clínicas de Porto Alegre perceberam o cuidado recebido no pré e pós-operatório pelos enfermeiros e familiares, no domicílio. Nesse Programa, os clientes receberam a visita de enfermagem domiciliar pré-operatória, para verificar e adequar as condições domiciliares e, no pós-operatório, para avaliar sua evolução clínico-cirúrgica e orientações necessárias. A coleta de dados foi através de consulta aos prontuários e entrevistas semi-estruturadas, realizadas, preferencialmente, nos domicílios dos clientes, com idade entre 60 e 80 anos. A análise qualitativa das informações foi feita por meio da técnica de análise de conteúdo. As questões éticas foram contempladas com o Consentimento Livre e Esclarecido aprovado pelo Comitê de Ética Institucional. Do universo de 23 clientes submetidos à cirurgia, de março de 1999 à janeiro de 2002, 12 foram entrevistados. Da análise e interpretação emergiram cinco categorias relacionadas à organização doméstica, singularidade do cuidado, tranquilidade e segurança, mudanças experienciadas após a cirurgia e o cuidado no domicílio, representando um viver não interrompido pela circunstância cirúrgica. As conclusões apontam para eficiência e humanização dessa proposta.